王卫昌聊聊中医如何辩证甲状腺癌？

来源：郑州御和堂中医

　　中医辩证甲状腺癌主要依据患者的整体情况，包括症状、体征、舌象、脉象等，进行个体化的辨证施治。以下是对甲状腺癌中医辩证的详细解析：

　　一、中医病名

　　甲状腺癌在中医中的病名为“石瘿”，属于临床中比较常见的恶性肿瘤。中医学认为甲状腺癌多因情志不畅、肝郁气滞、痰湿凝聚所致，由于气郁、痰浊凝结后无法消散，会导致气血壅滞，长时间如此会形成瘀，导致癌肿结于颈前，且坚如磐石，故而称为石瘿。

　　二、中医辩证分型

　　甲状腺癌的中医辩证分型多样，不同的分型对应不同的症状和治疗方案。以下是一些常见的分型及其特点：

　　1.肝郁痰凝型

　　主证：情绪抑郁，咽部窒息感，颈前胆肿，质柔如胶，光滑圆润，上下可移动，胸闷，舌苔薄白或白腻，舌质淡红，脉弦细滑。

　　治法：理气消胆，化痰散结。

　　2.痰瘀交阻型

　　主证：颈部胆汁样肿块，质地硬，圆形或椭圆形，边界清晰，可上下移动，伴有咽部不适，胸闷，或月经不规律，苔藓薄，舌深，脉弦细。

　　治法：化痰软坚，活血散结。

　　3.气滞血瘀型

　　证候：颈前肿块，活动受限且质硬，胸闷、气憋、心烦易怒、头痛、目眩，舌质紫暗，脉弦数。

　　治法：理气化痰、散瘀破结。

　　4.心肾阴虚型

　　主证：毒热未尽，甲状腺肿物术后或放疗后复发，心悸气短，五心烦热，口干，乏力，自汗盗汗，头晕目眩，精神萎靡，食少，二便失调，舌暗红少苔，脉沉细数无力。

　　治法：养阴清热。

　　其他分型

　　中医还可能将甲状腺癌辩证为痰凝毒聚型、瘀热伤阴证、气血两虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证等，每种分型都有其特定的症状和治疗方案。

　　三、中医诊断方法

　　中医在诊断甲状腺癌时，主要依靠辨证施治的思路，通过望诊、闻诊、问诊、摸诊、把脉等方法来辨别病因、病位的归属。这些方法有助于中医师全面了解患者的身体状况，从而制定个体化的治疗方案。